洁净层流工作台是静脉药物配置中心内使用的**重要的净化设备。因为所有的无菌静脉药物配置均需在洁净层流工作台内完成，无菌物品亦需放置在洁净层流工作台内。洁净层流工作台的工作原理是通过加压风机将室内空气经高效过滤器过滤后送出来
净化工作台内区域。**终达到局部百级的操作环境。它主要有3个基本作用：shou先是为工作区域提供经过净化的空气；它主要有3个基本作用：shou
先是为工作区域提供经过净化的空气；再者是通过提供稳定、净化的气流防止层流台外空气进入工作区域；**后是将人和物料(输液袋、注射器、药品等)带人的微粒清除出工作区域。它**早出现于20世纪60年代，由于工业生产不断发展的需求，它**先是用于实验过程中的产品保护。目前，**通用的洁净层流系统的G家标准为美G联邦标准209E，但它不是特别针对洁净层流工作台的标准，而是一个洁净环境下的洁净度标准。其他类似的G际标准有BS5295，AS1386。VDI2083和ISO14664。洁净层流工作台根据气流方向的不同可分为水平层流工作台和垂直层流工作台两种。应根据所配置的药品特性的不同而选择不同的层流工作台。现就水平层流工作台的特点、使用方法和维护方法介绍如下。
1水平层流工作台
水平层流工作台英文全称horizontallaminarlfowcabinet，简称HLFC。目前，市场上供应的水平层流工作台的厂家、规格很多，但主要是为各种实验场所设计使用的，并不能完全适用于静脉药物配置中心药品的配置。相比之下，澳大利亚标准
AS1386．5是较为理想的、适用于静脉药物配置特点的水平层流工作台标准。
1．1理想的水平层流工作台的特点
1．1．1它必须有独立的风机、高效过滤器和适合的工作区域。不与其他的空气循环系统连接。
1．1．2应采用光洁的、耐腐蚀、抗氧化的、容易清洁的材料制成，工作区域的接缝处应很好的密封以防止液体进入；工作台面**好采用不锈钢材料。
1．1．3为便于配置全静脉营养液，应有足够高的工作空间。理想的工作高度为76em。
1．1．4水平层流工作台有不同的外型尺寸，长度从1in到2m不等。根据G内医院输液用量、输液中加药量较大的特点，且节省净化面积的角度，较为适合医院静脉药品配置中心的工作台长度尺寸应为1．8m左右，较为适合双人同时进行操作。各医院亦可根据现场情况购买或定制合适尺寸的水平层流工作台。
1．1．5新风补充应从工作台顶部进入，并经过1
层过滤效率为20％、可清洗、更换的初效过滤器过滤，以过滤空气中较大的尘埃粒子并延长高效过滤器使用寿命。
1．1．6工作台支撑架应为敞开式的，使室内空气流通不**于造成死角。
1．1．7工作区照度应足够高，方便核对药品及配置；应带有紫外线照明灯，控制面板应有启用显示装置。
1．1．8应有连续可调风量风机系统，保证送风风速始终保持理想状态。
1．1．9由于静脉药物配置中心内同时有多台水平层流台工作，而一般的洁净室维护、吊顶材料不吸音，从建设、运行成本角度考虑，洁净室的高度、宽敞程度均有一定的限制，所以，层流工作台的噪音要求是越低越好。
1．1．10静脉药物的配置是一项要求非常高的工作，为避免加药、核对错误，层流工作台的照明应足够亮。
1．1．1
1应可随时移动，便于定时清洁。
2水平层流工作台的使用方法
水平层流工作台虽然创造了局部百级的洁净
上海护理2006年7月第6卷第4期环境，但一旦有工作人员在使用、配置药品，就会产生紊流。配置用的物品(输液、安瓿、注射器等)均不是无菌的，层流台不是灭菌柜，如果气流的上游发生污染；则下游必受污染。因此，正确了解洁净气流的走向，在**洁净、**安全的地方，用**合理的无菌配置技术进行配置药品就显得尤为重要。
2．1水平层流工作台主要用于配置对配置人员没有危害的药物，诸如：电解质、全肠道外营养等。
2．2带有脚轮的工作台，安放定位后必须将箱体下4只支撑脚调置平稳合理，以减少噪音及振动现象。
2．3水平层流工作台的摆放位置应位于洁净间内的高效送风口正下方，洁净间内的空气经高效过滤后直接被水平层流台吸入，再经过1层高效过滤器后送出。这样，层流工作台内的气流是经过2层高效过滤后达到**佳的配置环境。
2．4**好全天24h运转水平层流工作台，或**少在操作前30rain启动机器；
2．5应将水平层流工作台划分为3个区域；
2．6内区，**靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10cm一15em，可用来放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体。
2．7工作区，工作台的中央部位，所有的配置应在此区域完成。
2．8外区，从台边到15cm20cm距离的区域，可用来放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体。
2．9每天在操作开始前，应先用70％的乙醇仔细擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从前到后和从里到外。
2．10在配置过程当中，每完成1例患者的加药配置后，应用70％的乙醇消毒台面；
2．11物料放入工作台前，应用70％乙醇擦拭其·7l·整个外表。
2．12尽量避免在工作台面上摆放过多的用品，大件物品之间的摆放距离应为15cm左右，诸如输液袋；小件物品之间的摆放距离应为5cm左右，诸如安瓿或西林瓶等；下游物品与上游物品的距离应为上游物品直径的3倍；
2．13工作台面上的无菌物品需保证**洁净的空气从其流过，即其与高效过滤器之间应无任何物体阻碍，也就是“开放窗口”。
2．14避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，很容易破损及有霉菌滋生。
2．15避免把物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应在洁净空间(离洁净台边缘10cm一15cm)内进行，由于工作台外延区域是万级空气与百级空气的交汇处，如果操作太靠近此区域，所配置的物品相当于在万级环境下配置，层流台不能起到相应的作用。另外不要把手腕或胳膊肘放置在台面上，不要把手放置在所配置物体的空气流向的上游，随时保持“开放窗口”。
2．16避免在洁净空间内进行剧烈的动作，避免在配置时咳嗽、打喷嚏或说话，应严格遵守无菌操作规则，手应严格避免接触无菌部位。
2．17在确保没有人员在场的情况下，开启紫外线灭菌灯。
3水平层流工作台的维护方法
3．1水平层流台的初效过滤器应定期进行清洗或更换；
3.2高效过滤器只可以进行更换，不可清洗。
3．3水平层流工作的测试水平层流工作台应定期进行检测；确保工作状况完好，一般建议由专业测试机构每年定期监测1次。
(节选自蔡卫民，袁克俭主编《静脉药物配置中心实用手册》，由百特(中G)投资有限公司药物输注部提供]
